Die finanziellen Anforderungen im Pflegesystem wachsen rasant. Galten 2010 rund 2,5 Millionen Menschen in Deutschland als pflegebedürftig, waren es Ende 2024 rund sechs Millionen, knapp 400.000 davon in der privaten Pflegeversicherung. Reichten 2010 noch 20 Milliarden Euro für die gesetzliche Pflegeversicherung, so waren es 2024 bereits die erwähnten 68 Milliarden Euro. 12,8 Milliarden davon für die Kosten der Unterbringung in Heimen und noch einmal 6,5 Milliarden Euro zur Senkung des Eigenbeitrags als zusätzliche Unterstützung für die Heimbewohner.

Die zusätzliche Unterstützung ist auch dringend erforderlich, denn ein Heimplatz kostet in Deutschland aktuell oft über 6000 Euro im Monat. Nimmt man alle Hilfen der Pflegeversicherung in Anspruch, liegt der Eigenanteil der Pflegepatienten im Schnitt bei gut 3000 Euro. Vor fünf Jahren waren es noch knapp 2000 Euro. In Baden-Württemberg und NRW ist das Ganze noch teurer, hier liegt der Eigenanteil bei 3700 Euro im Schnitt. Das ist für normale Menschen aus den laufenden Einnahmen nicht bezahlbar.

Die drastischen Preissteigerungen haben sich herumgesprochen. Immer mehr Pflegebedürftige versuchen zu Hause zu bleiben, das Heim zu vermeiden. Sie erhalten dann Pflegegeld von der Kasse, das sie an Angehörige oder Freunde ohne Einschränkung weitergeben können. Für solche Hilfen von der Kasse müssen Sie aber einen Pflegegrad beantragen. Dann kommt der Medizinische Dienst der Krankenkasse zur Prüfung. Beim Pflegegrad 1 gibt es noch kein frei verfügbares Geld, sondern nur einen Entlastungsbeitrag, mit dem Sie beispielsweise eine zertifizierte Putzfirma bezahlen können, ohne dass das Geld auf Ihrem Konto landet. Einen Musterantrag finden Sie hier.

Der Anteil der Pflegebedürftigen, die zu Hause gepflegt werden, ist inzwischen auf 86 Prozent gestiegen. In den Heimen leben vor allem schwer pflegebedürftige und demente Senioren mit hohen Pflegegraden, deren Alltag in der eigenen Wohnung schwer zu bewältigen ist. Die Verweildauer, also die Zeit vom Eintritt ins Heim bis zum Tod schrumpfte deswegen in den vergangenen Jahren von 28 auf zuletzt 25 Monate.

Eigentlich müsste zu Hause bleiben auch aus Sicht der Pflegeversicherung eine probate Strategie sein. Schließlich ist es für die Pflegekasse preiswerter, wenn ein schwer pflegebedürftiger Mensch zu Hause mit knapp 1000 Euro im Monat unterstützt wird, statt mit 2100 Euro und weiteren Zuschüssen im Heim.

Aus dieser Sicht ist es also vernünftig, alles zu tun, damit möglichst viele Menschen in ihrer gewohnten Umgebung bleiben können und dort gut versorgt werden können. Jeder Einsparvorschlag sollte an diesem Maßstab gemessen werden. Karenzzeiten oder der Wegfall von Pflegegrad 1 adressieren dieses Problem nicht .

Andersherum - wenn man fürs Daheimbleiben etwa den alters- und pflegegerechten Umbau der Wohnung fördern will, ist es sicher gut, das früh in der Pflegekarriere zu tun. Bodengleiche Duschen und Handläufe an den richtigen Stellen sorgen einfach für weniger Unfälle im Haushalt. Und weniger Unfälle für weniger schwer Pflegebedürftige. Für Ehepaare sind bei einem solchen Umbau inzwischen auf einen Schlag 8360 Euro Förderung drin. Keine Bereicherung: Das Geld landet beim Klempner und Fliesenleger.

Wichtig: Mit Pflegegrad 1 haben Bürgerinnen und Bürger auch den Anspruch auf eine ausführliche Pflegeberatung, die ihnen wirklich helfen kann. Für Angehörige ist das vielleicht das Wichtigste zum Start. Ich spreche aus Erfahrung. Das ist hier also ein Plädoyer gegen die ersatzlose Streichung von Pflegegrad 1.

Und ein Plädoyer, das Pflegen zu Hause einfacher und besser mit dem Alltag der Pflegenden kompatibel zu machen. Wer während seiner Berufstätigkeit Angehörige oder Freunde zu Hause pflegt, bei dem können sich die Pflegebedürftigen mit dem entsprechenden Pflegegeld erkenntlich zeigen. Zusätzlich gibt es für diese Pfleger/innen Punkte bei der Rentenversicherung, de facto eine Extra-Rente. Mehr Rente ist sogar drin , wenn Sie aktuell schon in Rente sind. Dazu muss Ihre Pflegerin der Rentenversicherung nur mitteilen, dass sie für die Zeit der Pflege in Teilrente geht, also beispielsweise auf 0,1 (!) Prozent Ihrer Rente verzichtet. Nach einem Jahr intensiver Pflegetätigkeit kann die Rente anschließend durchaus um 30 Euro gestiegen sein. Insgesamt zahlt die Pflegeversicherung heute schon vier Milliarden Euro vor allem in die Rentenkasse.

Darüber hinaus gibt es jede Menge Hilfen, die aber oft nicht in Anspruch genommen werden. Die beiden wichtigsten Punkte vielleicht: Mit Mitteln für eine Kurzzeit- und Verhinderungspflege können Sie Ihre Betreuung auch sicherstellen, wenn Ihre Pflegeperson krank wird oder auch mal in den Urlaub möchte. 3539 Euro im Jahr stehen dafür zur Verfügung. Bezahlt wird aber nur die Pflege, weder die Unterkunft noch die Verpflegung noch die Immobilienkosten und Ausbildungspauschale im Heim. Neben der Kurzzeitpflege gibt es für die kleinen Fluchten des Alltags noch die Möglichkeit zur Tagespflege. Dort werden Pflegebedürftige von morgens bis abends betreut und können mit anderen ihre Freizeit teilen. Ihre normale Pflegeperson kann derweil dem eigenen Alltag nachgehen.

Zu Hause zu leben kann preiswerter sein. Aber wenn man über Einsparungen spricht, muss es natürlich auch um die Anbieter von Pflegeleistungen gehen. Notwendige Leistungen sollten erhalten bleiben, die Kosten langfristig verringern. Am einfachsten schaut man sich dafür die Rechnungen eines Pflegeheimes an. In den vergangenen Jahren hat sich dort Erstaunliches getan. Seit 2022, zuletzt 2024, hat die Bundesregierung die Hilfen für Menschen deutlich erhöht , die länger in einem Pflegeheim leben. Kaum geschehen, erhöhten sich jeweils auch die von den Einrichtungen berechneten Pflegekosten drastisch. Für eine Pflegebedürftige im Pflegegrad 5 hat mein Beispielheim 2024 die monatlichen Pflegekosten um schlappe 25 Prozent erhöht, 825 Euro mehr im Monat. Die pauschalisierten Kosten für die Ausbildung von Pflegekräften erhöhten sich gleichzeitig auch um 25 Prozent, von 151 auf 210 Euro im Monat und die "Hotelkosten" (also Unterkunft und Verpflegung im Pflegeheim) stiegen von 1187 auf 1288 Euro im Monat - nix mit Mietpreisbremse. Beim Vergleich verschiedener Heime kann man deutliche Unterschiede bei der Pflege und auch bei den Hotelkosten sehen - auch innerhalb eines Bundeslandes. Effizienz geht anders. Mehr Kontrolle und Transparenz würden hier nicht schaden.

Noch unverständlicher: Neben ihren "Hotelkosten" zahlen Pflegebedürftige in Deutschland im Schnitt monatlich rund 500 Euro für den Aufbau des einschlägigen Immobilienvermögens bei den Trägern der Heime. Hinzu kommt noch einmal eine Milliarde an staatlicher Förderung für diese Bautätigkeit, gesponsort von den meisten Bundesländern .

Wie wird das alles aktuell bezahlt? Die Kosten der gesetzlichen Pflegeversicherung werden von den Beitragszahlern aufgebracht. Und diese Kosten sind in den vergangenen Jahren deutlich gestiegen, obwohl ja nur die Hälfte der Kosten im Pflegeheim so gedeckt wird. Lag der Beitragssatz 2020 noch bei 3,05 Prozent für Beitragszahler mit einem Kind, ist er inzwischen auf 3,6 Prozent vom Bruttolohn gestiegen. Ohne Kinder zahlt man sogar 4,2 Prozent. In Euro: Bei 4000 Euro brutto lag der Anteil früher bei 122 Euro, heute bei 144 und ohne Kinder sogar bei 168 Euro im Monat. Wer nach fünf Jahren 1000 Euro im Monat mehr verdient hat, dessen Beitrag erhöht sich entsprechend weiter - von 168 auf bis zu 210 Euro. Das Ganze wird direkt vom Lohn abgezogen. Für Nicht-Arbeitseinkommen, etwa aus Renditen oder Gewinnen, gibt es hier bislang keine Beteiligung.

Damit Pflege künftig auch für Sie finanzierbar bleibt, sollten Sie sich wenn irgend möglich für Ihren Teil einen Pflegesparstrumpf zulegen. Davon gibt es aktuell drei Varianten: " Eine sogenannte Pflegezusatzversicherung, die Ihnen zusätzlich zur gesetzlichen Pflegeversicherung hilft, die teuren Pflegerechnungen zu begleichen. Pferdefuß dabei: Die Versicherer verlangen eine Menge Geld jeden Monat und Sie müssen dieses Geld auch in der Rente monatlich aufbringen können, sonst ist der Versicherungsschutz weg. Mit 50 bis 200 Euro im Monat sollten Sie beim Abschluss der Versicherung als Mittfünfziger schon rechnen - und Achtung, die Summe müssen Sie auch in der Rente weiter stemmen können. Einen Vergleich der unterschiedlichen Modelle finden Sie hier.

" Ein Depot oder Sparkonto mit 50.000 bis 80.000 Euro, das Ihnen hilft, die teuren Pflegerechnungen zu begleichen. Wenn Ihre Rente wenigstens für einen größeren Teil der Zuzahlung reicht, müssen Sie monatlich vielleicht nur 1000 oder 1500 Euro entnehmen, Ihr Strumpf reicht für dann für entsprechend viele Jahre .

" Ihre Immobilie als Vermögensrücklage. Das Dumme ist nur, die lässt sich aktuell noch schlecht scheibchenweise zu Geld machen, um die Pflegekosten zu tragen. Und doch liegt hier das größte Potenzial. Ungefähr die Hälfte aller Seniorinnen und Senioren verfügt über Wohneigentum und könnte es für die eigene Pflege einsetzen. Leicht wird dieser Einsatz uns und Ihnen aber bislang nicht gemacht.

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Blog 1429 04-10-25: Schuster und seine Klage über zunehmenden Antisemitismus

Der Präsident des Zentralrats der Juden in Deutschland Schuster beklagt wachsenden Antisemitismus in Deutschland und neue Dimensionen des Judenhasses: "Es ist auch eine Zeit, in der Jüdinnen und Juden - auch in Deutschland - sich häufig alleine fühlen und dabei tief verwurzelte Traumata geweckt werden. Die Einsamkeit war so oft eine existentielle Erfahrung für Juden. Der beispiellose Anstieg antisemitischen Hasses verstärkt dieses uns generationsübergreifend so vertraute Gefühl der Einsamkeit und der Isolation."

Doch warum beklagt Schuster nicht vor allem die Gründe für wachsenden Antisemitismus, nämlich den Völkermord Israels in Gaza? Stattdessen nennt er die Stellungnahmen aus der SPD-Bundestagsfraktion zur Situation in Gaza in ihrer Einseitigkeit verstörend. Mit den einseitigen Schuldzuweisungen an Israel ignorierten sie die Realität im Nahen Osten.

Wie kann sich Schuster angesichts des völkermordenden Verhaltens Israels über zunehmenden Antisemitismus wundern?

Sie können gerne per Mail an globalnote40@gmail.com antworten.

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